Formulir Survei Kepuasan Masyarakat

Nama Petugas yang melayani *

Nama pemohon *

Pos-el (E-mail) *

Instansi/Lembaga/Komunitas *

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Pendidikan Terakhir *

SD

SMP

SMA

D1-D3

S1

S2

S3

Lainnya

Profesi *

PNS

PPPK

TNI/POLRI

Swasta

Mahasiswa

Siswa

Lainnya

Layanan yang didapatkan *

UKBI

Praktik Kerja Lapangan (Pemagangan)

Perpustakaan

Sarana dan Prasarana

Kunjungan Edukasi

Penerjemahan

Fasilitasi Bantuan Teknis

Syarat pengurusan pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Sistem Mekanisme Dan Prosedur Pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Waktu Penyelesaian Pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Kesesuaian Biaya Pelayanan Dengan yang Diinformasikan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Kesesuaian Hasil Pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Kemampuan Petugas Dalam Memberikan Pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Kesopanan Dan Keramahan Petugas *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Penanganan Pengaduan Saran Dan Masukan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Sarana Dan Prasarana Penunjang Pelayanan *

4. Sangat memuaskan

3. Memuaskan

2. Tidak memuaskan

1. Sangat tidak memuaskan

Apakah ada pungutan yang diminta petugas di luar standar pelayanan? *

Ya

Tidak

Apakah Anda akan menginformasikan layanan yang tersedia di Balai Bahasa Provinsi Jambi kepada teman atau kolega Anda? *

Ya

Tidak

Kritik dan Saran *

Kode Keamanan *

Pilih Jenis Penerjemahan:

Pilih Jenis Fasilitasi Bantuan Teknis: